Методические рекомендации для ветеринарных врачей по общей анестезии кроликов с применением инъекционных препаратов [Иван Евгеньевич Еременко] (fb2) читать онлайн

ВВЕДЕНИЕ

Данные методические рекомендации представляю собой собранный материал авторитетных источников с экспериментальным подтверждением информации и предназначены для получения базовых основ ветеринарными врачами в области применения препаратов для проведения анестезии у кроликов.

Предложенные рекомендации отличаются от пособия тем, что содержат исключительно практическое руководство по применению инъекционных препаратов для проведения общей анестезии с указанием в рекомендованной литературе источников для получения теоретических знаний.

Автор настоятельно рекомендует ознакомиться с рекомендованной литературой перед применением полученных знаний на практике.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ КРОЛИКОВ

Существует большой спектр препаратов, использование которых допустимо при выполнении анестезии кроликам, но некоторые из них требуют наличие специальной лицензии для использования в ветеринарии, поэтому в данной рекомендации описаны наиболее актуальные и доступные для ветеринаров препараты на сегодняшний день:

– тилетамина гидрохлорид и золазепама гидрохлорид;

– пропофол;

– ксилазина гидрохлорид;

– медетомидина гидрохлорид;

– ацепромазина малеат.

Подробное описание каждого препарата описано во многих источниках, пример подобных будет указан в рекомендуемой литературе.

ТИЛЕТАМИНА ГИДРОХЛОРИД & ЗОЛАЗЕПАМА ГИДРОХЛОРИД

Торговые названия: «Золетил», «Телазол»

Является инъекционным анестетиком, который пришел на смену кетамина, вызвавшего большое количество проблем с законодательством у ветеринарных врачей в 2000-х гг.

Помимо тилетамина (аналога кетамина), препарат содержит золазепам – диазепиновый транквилизатор.

Основные свойства препарат:

– выраженная анальгезия (в большей степени за счет действия тилетамина);

– умеренная миорелаксация (достаточная для проведения операций у кроликов).

Побочные эффекты:

– тахикардия;

– повышение артериального давления;

– повышение саливации и секреции бронхиальных желез;

– расширение артерий головного мозга;

– апноэ;

– нефротоксичность.

Стоит отметить, что апноэ является наиболее серьезной проблемой, так как анатомическое строение кроликов вызывает большие трудности при интубации эндотрахеальными трубками, рекомендовано использовать ларингеальные маски для интубации таких пациентов.

Рекомендуемые дозы:

В моно режиме необходимо использовать нефротоксичные дозировки, поэтому препарат рекомендовано применять в сочетании с ксилазином в следующей дозировке:

золетил (телазол) – 20мг/кг в/м, ксилазина гидрохлорид – 3—5 мг/кг в/м [2].

ПРОПОФОЛ

Препарат является короткодействующим гипнотиком для внутривенного применения. Механизм действия до конца не изучен. Применяется для индукции и поддержания наркоза.

Основные свойства:

– выраженный гипнотический эффект;

– короткое действие, отсутствие «шлейфов», наблюдаемых при применение тиопентала натрия;

– значительное уменьшение ОПСС (сопротивление сосудов току крови);

– снижает судорожную активность.

Побочные эффекты:

– при быстром введение высоких доз наблюдается выраженная депрессия дыхательного центра с развитие апноэ;

– снижение внутричерепного давления;

– артериальная гипотония;

– развитие брадикардии.

Рекомендуемые дозы:

В качестве вводного наркоза применяют в дозе 4—8 мг/кг (в/в) [3]. Необходимо частое повторное введения поддерживающей дозы 1—3 мг/кг в виду особенностей данного животного. Возможно сочетанное применение с ксилазинам в дозировках: пропофол – 4—8 мг/кг, ксилазина гидрохлорид 3—5 мг/кг (в/в, в/м), что позволяет снизить суммарную дозу пропофола и добиться необходимого миорелаксирующего эффекта. Но применение данных препаратов не предполагает достижения адекватной анальгезии, в виду этого необходимо применение дополнительных анальгетиков. Так же возможно применение профола с проведением эпидуральной анестезии новокаином 0,5% в дозировке 2 мг/кг. Эффект от эпидуральной анестезии с использованием новокаина сохраняется в течении 30 минут, что необходимо учитывать при проведении манипуляций.

КСИЛАЗИНА ГИДРОХЛОРИД

Торговые названия: «Ксила», «Рометар», «Ксилазин»

Препарат является агонистом центральных α2-адренорецепторов, исходя из этого обладает седативным, анальгезирующим, анестезирующим и миорелаксирующим эффектами в различной степени выраженности.

Основные свойства:

– умеренный седативный эффект;

– незначительная анальгезия;

– выраженная миорелаксация.

Побочные эффекты:

– угнетение дыхания;

– развитие аритмии.

Отмечается высокая смертность у кроликов при применении высоких доз [1,5].

Рекомендуемые дозы:

Ксилазина гидрохлорид не используется в качестве мононаркоза у кроликов. Чаще всего ксилазина гидрохлорид используют в комбинации с другими препаратами для достижения необходимой миорелаксации в дозировках 3—5 мг/кг [2]. Комбинировать препарат допустимо с пропофолом и золетилом с обязательным снижением указанных выше доз.

Данный препарат имеет антагонист – атипамезол, который можно использовать для прекращения действия ксилазина гидрохлорида [4].

МЕДЕТОМИДИНА ГИДРОХЛОРИД

Торговые названия: «Медитин», «Домитор», «Седамидин»

Препарат является селективным агонистом α2-адренорецепторов. Эффект схож с ксилазином, но обладает меньшим риском развития нежелательных побочных эффектов.

При применении медетомидина гидрохлорида наблюдается выраженное сужение периферических сосудов, что может ошибочно расцениваться как цианоз слизистых оболочек [5].

Рекомендуемые дозы:

Медетомидина гидрохлорид используется только в комбинации с другими препаратами, такими как золетил, пропофол и др [5]. Стандартная дозировка у кроликов 0,2—0,5 мг/кг.

Данный препарат имеет антагонист – атипамезол, который можно использовать для прекращения действия медетомидина [4].

АЦЕПРОМАЗИНА МАЛЕАТ

Торговые названия: «Комбистресс», «Ветранквил», «Ацепромазин»

Препарат представляет собой производное фенотиазина. Механизм действия до конца не изучен, но известно, что он блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в ЦНС, обладает антихолинергическим, антигистаминным, спазмолитическим эффектами и блокирует альфа-адренергические рецепторы.

Основные свойства:

– седативный эффект;

– противоаритмический эффект;

– спазмолитический эффект.

Побочные эффекты:

– гипотензия;

– брадикардия.

Рекомендуемые дозы:

Используется в качестве премедикации у кроликов, не обладает анальгетической активностью. Дозы для кроликов 0,5 мг/кг в/м [2]. Антидота не существует.

МИНИМАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

Объем применяемого оборудования для мониторинга пациента зависит от сложности оперативного вмешательства, длительности анестезии и сопутствующих рисков.

Операционная ветеринарной клиники, в которой проводят хирургические операции кроликам должна быть оснащена следующим минимум оборудования для мониторирования пациента:

монитор экг;

пульсоксиметр;

инфузомат (шприцевой насос);

подогреваемый операционный стол;

тонометр;

термометр;

реанимационный набор.

Важно: пульсоксиметрия рекомендована для всех пациентов, независимо от сложности операции, длительности анестезии и рисков манипуляции.

При проведении анестезии у кроликов необходимо помнить, что данная манипуляция требует повышенное внимание у врача-анестезиолога в виду особенности применяемых доз.

СПИСОК

ИСПОЛЬЗОВАННОЙ

ЛИТЕРАТУРЫ

1. Flecknell PA, John M, Mitchell M, Shurey C, Simpkin S. Neuroleptanalgesia in the rabbit. -Lab Anim., 1983.

2. Cardoso CG, Ayer IM, Jorge AT, Honsho CS, Mattos-Junior E. A comparative study of the cardiopulmonary and sedative effects of a single intramuscular dose of ketamine ane

sthetic combinations in rabbits. -Res Vet Sci., 2020.

3. Baumgartner CM, Koenighaus H, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Cardiovascular effects of fentanyl and propofol on hemodynamic function in rabbits. -Am J Vet Res., 2009.

4. Kirihara Y, Takechi M, Kurosaki K, Matsuo H, Kajitani N, Saito Y. Effects of an anesthetic mixture of medetomidine, midazolam, and butorphanol and antagonism by atipamezole in rabbits. -Exp Anim., 2019.

5. Мелентьев О. Н. Инъекционные препараты и их сочетания, используемые для анестезии кроликов. -СПбВО., 2014.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Р. Бетшарт-Вольфенсбергер. Ветеринарная анестезиология. -СпецЛит., 2010.

2. Кэрролл Гвендолин Л. Анестезиология и анальгезия мелких домашних животных. -Аквариум-Принт., 2009.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ